Antrag Besucherkarte für die Lebensmittelausgabe

 

Ich beantrage die Ausstellung einer Besucherkarte für die Lebensmittelausgabe („Vorratskammer“) des Vereines „Hand in Hand e.V. / Soziales Bürgerzentrum Kierspe“ Fritz-Linde-Straße 43, 58566 Kierspe (Bürgerhaus der Stadt Kierspe).

 

für mich meine Haushaltsangehörigen (Ehegatte, Lebensgefährt/in/e, Kinder)

Nachname des Antragstellers:*

Vorname des Antragstellers:*

Geburtsdatum des Antragstellers:

Nachname des Haushaltsangehörigen:*

Vorname des Haushaltsangehörigen:*

Geburtsdatum des Haushaltsangehörigen:

 

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